ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Версия для слабовидящих
Оригинал статьи: Schema Therapy for Couples & Marriages (ST-C) (2012)
Авторы статьи: Chiara Simeone-DiFrancesco

Схема-терапия для пар и супружеских отношений

В этой статье вы познакомитесь с особенностями и сильными сторонами схема-терапии при работе с парами и супружескими отношениями

Введение

В этой статье мы постараемся описать некоторые особенности и сильные стороны схема-терапии при работе с парами и супружескими отношениями. Мы описываем сам процесс терапии, который достаточно сильно отличается от других подходов, а также объясняем преимущества схема-терапевтического подхода. Мы надеемся, что у читателей сложится представлением о том, чего можно ожидать, если они решат обратиться к схема-терапии для работы с их самыми значимыми отношениями. Кроме того, мы надеемся, что даже те, кто сомневается, можно ли что-то поменять в их супружеских или партнерских отношениях, смогут найти для себя информацию и вдохновение попробовать этот подход — особенно в свете того, что он в самом деле очень не похож на когнитивные или ориентированные на метод виды терапии. Профессионалы, в свою очередь, могут узнать из этой статьи, как проходит парная схема-терапия, и, быть может, сформировать интерес к дальнейшему обучению этому подходу, чтобы еще больше усилить свои навыки помощи клиентам.

Использование схема-терапии в работе с парами и супружескими отношениями

Начало индивидуальной и парной схема-терапии (ST-C) было положено Джеффри Янгом. Она может справляться как с легкими, так и сложными проблемами в отношениях, такими как скрытые и открытые конфликты, сложности во взаимопонимании, нехватка доверия между партнерами, гипертрофированная независимость (когда партнеры живут отдельными друг от друга жизнями), неудовлетворенность в сексуальных отношениях, отсутствие налаженной коммуникации и диалога, негативная коммуникация, нехватка общих интересов, ценностей и целей, нехватка эмоциональной выразительности и контакта, паттерны отыгрывания гнева, отстраненность и отдаление, расстройства личности, аффективные расстройства, влияние злоупотребления ПАВ на отношения, повторяющиеся измены, несовпадения личностных особенностей, нехватка привязанности. С помощью инструментов, помогающих понять историю развития нездоровых паттернов поведения, которые разрушают отношения, схема-терапия для пар активирует развитие сначала взаимопонимания, а затем и нежной эмпатии. Парная схема-терапия может привнести примирение и целительное прощение в отношения, за счет того, что прямо обращается к тем ранам, отдалению и даже предательству, которые накопились, в некоторых случаях, за долгие годы. Многочисленные возможности для экспериенциального проживания опыта позволяют клиентам восстановить доверие за счет реальных взаимных изменений в поведении, которые отрабатываются как на сессиях, так и между ними. Такими образом, парам оказывается поддержка там, где они нуждаются в дополнительном подкреплении и помощи в сглаживании острых углов привычных реакций, а они тем временем обучаются более эффективно справляться с моментами, когда они триггерят друг друга. Схема-терапия может быть особенно полезной для клиентов, которые испытывают амбивалентные чувства по поводу своих отношений. За счет понимания истоков нездоровых копинговых стратегий каждого партнера и за счет привнесения надежды во взаимодействие с партнером, этот подход позволяет увидеть, как партнер будет вести себя в поддерживающей среде с эмпатичным терапевтом, когда все кусочки паззла собираются воедино. В такой среде даже самое неприемлемое поведение, рассматривается в контексте тех неэффективных и часто импульсивных копинговых стратегий, которые не только саботируют отношения клиентов, но и, вероятно, саботировали прежде отношения их родителей или других взрослых, передавших им эти паттерны в по наследству, или еще каким-то образом не смогли позаботиться о базовых потребностях ребенка, так, что фрустрированный малыш оказывается оставлен один на один со своими неэффективными копингами, которые в конечном итоге настигают его и во взрослом возрасте в браке/отношениях.

ST-C может особенно помочь клиентам, у которых двойственное отношение к своему браку. Понимание происхождения маладаптивного копингового поведения каждого партнера, а также вовлечение партнера с надеждой, дает возможность увидеть, как партнер отреагирует в очень позитивной и ободряющей обстановке с терапевтом, который может сопереживать, когда вся головоломка собрана воедино, и даже худшее из неприятного поведения рассматривается в этом контексте. Обычно это усвоенные неэффективные, а иногда и импульсивные копинговые механизмы, которые саботируют не только настоящие отношения, но саботировали отношения, возможно, родителей или других взрослых, которые передали это моделирование, или иным образом не смогли удовлетворить основные потребности ребенка, и разочарованный ребенок был предоставлен своим собственным неэффективным копингам, которые в конечном итоге настигают его в браке/отношениях.

С помощью специфических принципов «Сонастроенность-обсуждение» дрейфующие и отстраненные пары, когда они работают над тем, чтобы показать свою «мягкую сторону» и научиться выражать потребности, а не реагировать на ситуации, могут стать очень близкими и чувствовать связь. В терапии у партнеров есть возможность изучить этот процесс и принципы «Сонастроенности-обсуждения» работают на удовлетворение не только их собственных потребностей, но и потребностей партнера. Терапевт помогает им достичь этого сбалансированного и непредвзятого отношения, проявляя сострадание и заботу. Я называю это взаимным пониманием — «Практика парных целей» — мы учимся стрелять любовной стрелой купидона прямо в яблочко неудовлетворенной потребности партнера, в ту забытую область, которая заставляет его чувствовать себя одиноким, безнадежным и обескураженным.

Опыт работы в терапевтическом кабинете сильно отличается от многих других видов терапии. Партнеры могут визуализировать цикл взаимодействия с помощью стульев, расставленных по комнате, каждый из которых представляет аспект того, что происходит в типичном или конкретном столкновении или эпизоде (-ах) дистанцирования. Это становится конкретным визуальным представлением, которое включает в себя чувства, мысли, телесные ощущения, которые возникают, когда мы расстраиваемся, и как на самом деле вести себя или справляться. Это снимает осуждение и вину с супругов/партнеров и позволяет супругам объединиться, помогая «внутреннему маленькому ребенку с его чувствами», быть понятым и валидированным, в то же время иногда блокируя вместе нездоровое копинговое поведение, которое приводит к проблемам в отношениях или обостряет конфликт. Таким образом, каждый партнер присоединяется к другому в «одной команде». Не обязательно приводить аргументы, чтобы доказать намерения или праведность своих желаний, поскольку и то, и другое может объединяться с Потребностями, и даже вместе противостоять нездоровым Желаниям, которые никому не приносят пользы в долгосрочной перспективе. Итак, в ST-C ожидайте, что вы будете вставать со своих обычных клиентских стульев при активных интервенциях вашего терапевта и даже перемещаться по комнате к другим стульям с надписью «Режим», о которых вы узнаете. Это, мягко говоря, не скучно, и один и тот же старый цикл и спор происходят не так, как дома, как если бы была нажата кнопка повтора.

Использование отношений между клиентом и терапевтом

Благодаря тщательному развитию отношений между терапевтом и клиентом, терапевт, даже при небольшой степени открытости со стороны клиентов, может стать началом надежды и выхода из беспомощности для пар. Схема-терапевт занимает такую позицию, чтобы визуализировать отдаленный путь к исцелению — как довести клиентов до такого состояния, чтобы они могли создавать здоровые, а не «обобщенные» нездоровые и неосознанные выводы относительно отношений. Даже в тех случаях, которые кажутся безнадежными, если клиент решает не сдаваться, протокол терапии продолжает поощрять все разумные усилия. Однако мы никогда не соглашаемся с людьми, остающимися в ситуациях, когда партнеры или дети подвергаются опасности, поскольку каждый человек имеет право на самозащиту и безопасность.

ST-C учит, моделирует и позволяет паре испытать то, что они всегда хотели почувствовать, и в итоге на самом деле обнаружить, что теперь они предпринимают здоровые, полезные действия. Эмпатической связью с клиентом терапевт помогает клиенту на самом деле бороться на эмоциональном уровне с нездоровыми паттернами, называемыми копингами.

Настойчивым партнерам ST-C покажет, как и что это значит: развиваться или оставаться в режиме Здорового Взрослого; продуктивно использовать режим Уязвимого Ребенка, чтобы в конечном итоге перевоспитать своего внутреннего «уязвимого ребенка»; и обеспечить «ограниченно родительство» своему супругу. Имеет большой потенциал концептуализация того, как добиться передачи клиенту техники ограниченного родительства, чтобы она помогла паре достичь взаимного исцеления себя и партнера, позволяя им деэскалировать свои повторяющиеся столкновения. Если клиенты сотрудничают с постоянной искренней заботой и интересом (в отличие, например, от скрытого мотива бросить другого, несмотря ни на что), даже колеблющиеся люди могут заново открыть для себя (или, возможно, впервые) настоящую любовь со своим партнером. ST-C отличается от других методов лечения тем, что если инструменты применяются в соответствии с конструкциями, почти любые отношения в паре потенциально могут стать хорошими, конечно, при условии достаточной работы и обязательств выполнения.

Терапия, которая отличается надеждой

Видение ST-C расходится с теориями, которые утверждают, что определенные отношения принципиально несовместимы. Они могут быть ужасно трудными, но редко бывают полностью безнадежными. Хотя, будучи схема-терапевтами, мы можем не решаться сказать «никогда», учитывая достаточную приверженность процессу, это только кажется «почти никогда». Когда терапия оказывается неэффективной, анализ указывает не на недостаток терапии, а скорее на отсутствие стойкого здорового отношения, силы духа у пары и/или пределов возможностей конкретного терапевта в технике, проницательной осведомленности или личной способности к точному эмпатическому вмешательству, а не на саму схема-терапию.

Собственно, эта терапия основана на самых высоких принципах заботы и подлинного сопереживания. Индивидуальный клиент, каким бы раздробленным он ни был, получает заботу, и это в равной степени распространяется на обе стороны отношений. Это видение «стойкой приверженности надежде» — то, что отличает Схема-терапию от большинства других методов лечения. Она отказывается капитулировать перед повторяющимися эмоциями клиентских пар от ощущения безнадежности, но поощряет их пошаговое сотрудничество в удовлетворении их конечной потребности — исцеления отношений. Цель состоит в том, чтобы с любовью и надеждой привязаться к человеку, в которого они вложились и взяли на себя обязательства. Обычно печальное отсутствие надежды заставляет нас брать на себя обязательства отказа. Тем не менее, терапевтические инструменты ST-C сначала бросают вызов последствиям прошлой боли, затем перестраивают разрозненную личность и, наконец, вовлекают людей, которые до этого были эмоционально отстраненными, в казалось бы, безнадежных ситуациях, чтобы должным образом и по-новому привязаться к восстановленным жизням /семьям.

ST-C для пар включает в себя основополагающий подход к активному, но ограниченному родительству для удовлетворения неудовлетворенных потребностей человека. Эта же техника используется в ST-C, между терапевтом и каждым партнером, между индивидуальным Здоровым Взрослым «я» их Уязвимым детским внутренним «я», а также между самими партнерами. Эта уникальная эмпирическая техника часто оказывает постоянное влияние на эмоциональные переживания пары в лучшую сторону.

Концепты схема-терапии пар

Преимущество ST-C состоит в том, что ее понятия легко усваиваются — такие, как копинги, режимы и схемы. Они обучают клиента, придают смысл его прошлому опыту — и открывают дверь для свободного высказывания о том, что партнеры чувствуют, что в настоящее время их объединяет. Эти концепции позволяют терапевту и клиенту общаться о паттернах, которые при определенных обстоятельствах развились во внутреннем мире индивида, и дают более четкое объяснение того, что переживается, например, телесные ощущения, разнообразные чувства, их более осознанные мысли и убеждения и многое другое. Когда клиент узнает о своих собственных паттернах и происхождении того, как они возникли, вся жизнь человека обретает тенденцию к нахождению смысла. Что еще лучше, этот процесс, применяемый совместно, постепенно дает паре инструменты, которые открывают пути для перехвата привычных негативных взаимодействий и личностных паттернов, и помогает фактически двигаться к их изменению. Немногие методы лечения обладают таким сильным потенциалом изменения и в то же время создают культуру взаимного принятия и понимания.

Большинство трудностей, упомянутых выше, — это усвоенные установки, модели поведения, которые проистекают из понятного прошлого и настоящего опыта, связанного с генетической предрасположенностью человека реагировать на конкретные «схемы» — ранние неадаптивные схемы, которые клиенты индивидуально проживали во время своего раннего развития. Полученное в результате понимание дает ключ к тому, чтобы избавиться от маладаптивных паттернов, одновременно осваивая новое непредвзятое отношение к сострадательному пониманию. В процессе, направленном терапевтом, каждый обнаруживает, как партнер и его «я» обусловлены тем, что они пережили, — и в равной степени, если не больше, то тем, что им не удалось испытать.

Хотя систематизированное исследование ST-C с данными сравнения с другими методами лечения еще не проводилось, в настоящее время проводится много исследований в области схема-терапии. В настоящее время ведется сбор статистики эффекта СT в отношении ее значимых терапевтических результатов, в том числе для групповой терапии и расстройств личности. Исследовательские статьи с существенными результатами можно найти на веб-сайте Международного Общества Схематерапии.

Стремление к эмпатическому пониманию, а не просто к принятию

Другим ценным позитивным вкладом ST-C является то, что она четко определяет и отделяет поведение человека от его личности, утверждая, что концепции принятия имеют приоритет перед соглашением. «Принятие», желающее перейти к согласию, должно сначала пройти по каналу, называемому «эмпатическое понимание». Как только они испытают эмпатическое понимание, этот новообретенный опыт выводит клиента из оборонительного тупика, воспитывая в нем эмпатию, поскольку эмпатия больше не имеет коннотации уступчивой капитуляции перед тем, что является разрушительным. Эмпатия обезоруживает настороженность и сопротивление, которые порождает конфронтация, если она стоит особняком. Пример эмпатической конфронтации, смоделированной терапевтом, звучит правдиво для дающего (говорящего) и ошеломляет принимающего (слушающего), очень похоже на стойку джиу-джитсу, которая идет с наступающей силой, а не против нее.

Ограниченное родительство позволяет каждому быть способным дать своему партнеру время для роста и обучения, поскольку каждый изо всех сил пытается стать более Здоровым — то есть, как только каждый осознает, что забота не означает согласия с самим оскорбительным поведением или принятия его.

Учиться на том, что не работает

Схема-терапия на самом деле развилась в основном из существующих неудач в отношениях, а не только из того факта, что некоторые отношения и личности представляют собой проблемы, которые труднее всего примирить — но особенно из-за того, что терапевты, используя когнитивные методы, не смогли достучаться до определенных клиентов, которые, по сути, застряли в моделях отношений, которые оставляли их потребности неудовлетворенными.

Другие неудачи были связаны с теми, у кого не было способности даже хотеть общаться, с теми, чьи эмоциональные паттерны и острые углы были настолько острыми, что любые когнитивные методы были неэффективны для получения длительного эффекта, когда в паре срабатывал триггер — но особенно с теми клиентами, которые никогда не были привязаны позитивным и безопасным образом к партнеру, родителю или любому человеческому существу. У таких раздробленных клиентов часто мало возможностей «принять решение» относительно выбора отношений любым здоровым способом. Предоставленные самим себе, они только повторяют нездоровые модели поведения и саморазрушаются снова и снова.

Это некоторые так называемые «терапевтические неудачи», о которых могли бы сказать терапевты… «Ну, мы не можем работать усерднее или хотеть этого больше, чем клиент», или, наоборот, «Они должны принять решение, хотят ли они остаться или уйти …» Все подобные сообщения, по сути, сводятся к поддержке терапевта отключиться и сдаться, переложив всю ответственность на больного пациента, чтобы он исцелил себя или даже захотел здорового решения. Большинство клиентов имеют лишь общее представление о том, что им нужно, и не обладают экспертной способностью эффективно справляться (использовать копинговые стратегии) с течением времени и стабильно удовлетворять свои потребности. Они склонны либо избегать ситуации, либо возвращаться к знакомым копингам «неэффективных попыток и неудач», потому что основополагающего Здорового «я» просто нет.

ST-C использует совершенно иной подход. Это описано в разделах ниже.

Типичная исходная проблема

Хотя неспособность привязаться или поддерживать близость обычно указывает на тяжелые случаи расстройства личности у клиентов, особенно у тех, у кого пограничное расстройство личности, оно, к сожалению, также проявляется в более мягкой форме при многих интимных отношениях. В последнем случае у людей просто нет четкого представления о том, как и если что-то может измениться к лучшему, и они склонны справляться с этим таким образом, который почти гарантированно приведет к потере веры в партнера и разрушит сами отношения. Отсюда по статистике более 50% разводов. Этот результат приходит не обязательно, потому что это то, что пары действительно нуждались или хотели, а скорее, что они потеряли надежду на то, что что-то даже в какой-то степени удовлетворительное может существовать с указанным партнером в долгосрочной перспективе.

Терапия с дорожной картой

Неудача в браке похожа на кошмар, в котором человек заблудился в городе, где атмосфера знакома, но где каждая дорога к «Счастью через самореализацию» непонятна, перекрыта и вводит в заблуждение. Без «дорожной карты» и экспертного руководства, уверенности, доверия и понимания впадаешь в ступор. Для пар, находящихся в неупорядоченных и болезненных отношениях, самопомощь — это не ответ, или только частичный ответ. Под руководством знающего терапевта, который точно понимает, почему каждый из вас «застревает», у потерянных клиентов, по крайней мере, есть шанс пойти по новому и продуктивному пути. Схема-терапевт предлагает индивидуальную карту и навигационную помощь в создании новых эмоциональных переживаний удовлетворяющих отношений. ST-C устанавливает терапевтический стент, открывающий артерии, закупоренные за годы негатива и непонимания, и позволяет пролиться крови позитивного примирения. Проще говоря, с помощью ST-C пары и супруги трудятся над тем, чтобы инициировать или восстановить здоровую связь. ST-C — это не магия, и у людей всегда есть свободная воля, чтобы выбрать отказ от сотрудничества друг с другом или с терапевтом. На мой взгляд, Бог — это высший целитель, и все исцеление исходит от Него. Тем не менее, Он дает нам методы и инструменты на человеческом и профессиональном уровне, а не только через ST-C, которые сотрудничают с Его милостями. Для тех, кто ищет, ST-C может великодушно обеспечить открытый канал подпитки и надежды при коррекции отношений в паре.

Метод

Когда пара входит в ST-C, обычно используется следующий метод. Терапевт начинает с приема пары, сеанса, предназначенного для оценки того, как пара взаимодействует, и каковы некоторые из их проблем, обид и сильных сторон. За этим следует этап оценки, который включает в себя тщательную инвентаризацию и интервью с чрезвычайно тщательной концептуализацией неудовлетворенных потребностей каждого партнера, а затем переходит к определению того, как эти многочисленные и разнообразные неудовлетворенные потребности, как правило, с детства формируют существенные неадаптивные паттерны, называемые «схемами», и их общие триггеры. Затем следует концептуализация основных методов преодоления проблем клиентов (как они ведут себя, учитывая этот (обычно) ранний приобретенный опыт, как они воспринимают себя и других, особенно когда к этим воспоминаниям (например, как к облачному интернет-хранилищу) обращаются. Мы отмечаем их преобладающие чувства (они же детские режимы) и модели мышления, «Родительские режимы». И затем мы собираем все это вместе, чтобы понять, как режимы, которые охватывают чувства, телесные ощущения и мысли, а также результирующее меняют поведение, когда они запускаются (даже без осознания).

Использование самих терапевтических отношений — результирующего связующего доверия между терапевтом и клиентом — клиницист анализирует, какие качества следует развивать и на чем сосредоточиться в заботливых и подлинных терапевтических отношениях с отдельным партнером в супружеских отношениях. Терапевт нацеливается на «неудовлетворенные базовые потребности Уязвимого Ребенка» в клиенте и обучает клиента как тому, что это значит, так и тому, что он чувствует, и пытается предоставить ограниченный опыт противоядия от этих схем. Например, если клиент не получил достаточного подтверждения в детстве, чтобы развить уверенность в себе, доверительные отношения между клиентом и терапевтом используются там, где терапевт подтверждает и помогает создать новый, давно назревший опыт укрепления доверия для клиента.

Затем терапевт разрабатывает индивидуальную «дорожную карту», которая предлагается клиенту, и с информированного согласия последнего приступает к лечению. Независимо от того, понимают ли клиенты на этом этапе, как достичь своей цели, терапевт движется вместе с ними, и путешествие просто начинает происходить. По мере того, как терапия развивается в этих открытых и вовлеченных профессиональных отношениях между клиентом и психотерапевтом, клиент начинает получать не только представление, но и ОЩУЩЕНИЕ того, что значит наконец-то удовлетворить неудовлетворенную потребность. Терапевт может стать фигурой, замещающей родителя клиента, чтобы тот смог заново стать родителем самому для себя и испытать, что значит иметь отношения, которые БЕЗОПАСНЫ и кажутся той самой хорошей штукой, в которой человек всегда нуждался.

Это открытие часто является новым опытом — иметь эмоциональную связь, которая создает ограниченную зависимость от другого человека в удовлетворении потребностей, — но в то же время совершенно уважает и развивает индивидуальность, жизнестойкость и способность переносить этот опыт воспитания собственного внутреннего «я» на общение со своим партнером.

Опыт обучения с терапевтом становится мостом к взаимозависимой связи с партнером, а также к позитивным отношениям со своим внутренним «я» для удовлетворения собственных потребностей.
Фактически проводя клиента по этой «дорожной карте для удовлетворения неудовлетворенной потребности», в конечном итоге клиент оказывается в долгожданном положении, когда он может желать и получать истинное исцеление от отношений с партнером, с которым вы уже потратили время и даже пережили отвержение, эмоциональную обиду и боль. Кому захочется тратить это впустую? Все прошлое — обида, непонимание и даже жестокое обращение — может быть преобразовано в выгоду и смысл, поскольку два партнера, которые теперь связаны, борются за то, чтобы вместе победить и превзойти прошлые негативные моменты.

С другой стороны, что было бы, если неудовлетворенные потребности отложить в сторону и бесцельно терпеть? Просто избегание, чтобы не иметь дела с собственной прошлой динамикой либо гарантирует, что болезненный паттерн неудовлетворенных потребностей приведет к разрыву текущих отношений, переходу к следующим, которые все еще остаются невыполненными, или в которых, к сожалению, останется статус-кво в жизни с нынешним партнером.

Отказ от работы со своими раскрытыми шаблонами, основанными на схемах, гарантирует, что никакие текущие отношения никогда не будут защищены ни от угрозы декларативного решения отказаться от них, ни от того, что вы окажетесь таким брошенным.

Как любовь может быть любовью, когда всегда присутствует такая угроза? Клиенты слишком хорошо знают, каково это, когда им навязывают одностороннее заключение и на них действует негативный партнер. Насколько все было бы по-другому, если бы существовал только открытый и эффективный диалог о возможностях исправления или, по крайней мере, их осторожное изучение, прежде чем в одностороннем порядке будет сделан вывод.

Философия надежды, терапия надежды

Таким образом, в некотором смысле схема-терапия — это «философия» надежды и совершенная терапия надежды. Это убеждение, основанное на научном наблюдении, что у всех людей есть базовые потребности, особенно потребность в любящей внутренней связи с самими собой и здоровой внешней связи с другим позитивно реагирующим человеком. У каждого человека есть такие базовые человеческие потребности, независимо от того, признаются они или нет. Дело в том, что потребности (в отличие от желаний — случайных, обусловленных желаний) являются универсальными для всех людей, времен и культур, и именно этот факт питает надежду на то, что вы двое окажетесь на одной волне. Универсальность потребностей, в отличие от желаний, — это именно тот пункт, по которому партнеры всегда должны соглашаться, если только они не осознают, не сбиты с толку или не отрицают свою основную человечность.

Изложение видения

Аксиомой является то, что все терапевты должны стремиться к тому, что действительно лучше для их клиентов. Какое это позитивное усилие и основа для того, чтобы помогать им приближаться к тому, чтобы сделать их «я» здоровыми и ощутить здоровую связь их с любимыми близкими. Клиенту необходимо видение, охватывающее его партнера, чтобы увидеть, что может произойти точно или же потенциально может произойти во благо с исцелением схемы, из процесса ограниченного родительства и из развития Здорового Взрослого «Я». Это вдохновит на настойчивость в достижении истинных и долговременных перемен. Это базовое осознание может способствовать твердому и решительному взрослому суждению о том, как вести свои отношения таким образом, чтобы это принесло наибольшую пользу обоим.

CT основана на вере в то, что эта возможность для исцеления и глубокого изменения личности заложена во всех человеческих существах. Конечно, ничего положительного не произойдет, если клиент не решит вступать в контакт и не выберет поведение и установки, которые приведут к обязательству любви к своему партнеру. Успех никогда не бывает абсолютным, но эмоционально связывающие отношения, над которыми совместно работают терапевт и клиент с помощью инструментов, предоставляемых СT, обладают сильнейшей способностью побуждать клиента к взаимодействию.

Несомненно, у схема-терапевта есть определенные обязательства идти рядом, нести, направлять и приводить клиента с точки зрения возможностей, к градации вероятностей и, наконец, к реальности, что отличается от многих других видов терапии. Для схема-терапевта два человека, приверженные такому способу терапии, определенно «имеют возможности», даже если борьба за преодоление укоренившихся схем является трудной. Представленная «дорожная карта» отмечает путь к реалистичной цели, и хотя приходится преодолевать обходные пути для достижения «намеченной цели», надежда может быть поддержана, поскольку у терапевта есть опыт свидетеля серьезных трансформаций пары.

Ключи к достижению

Ключом к достижению такой прочной и значимой супружеской терапии является интенсивная индивидуальная работа по концептуализации, которая позиционирует каждого партнера так, чтобы он стал достаточно здоровым, чтобы серьезно оценить, стоит ли инвестировать в их отношения. Такое позитивное позиционирование является результатом одновременной работы клиентов над своей самофокусированной целью исцеления, которая направлена над пошаговым наблюдением ведущего терапевта. Последнему отводится особая роль — служение двум клиентам, которые хотят быть здоровыми и излечить свои нездоровые отношения, и — служение самим отношениям. Терапевт должен быть терапевтом-союзником каждого отдельного партнера и союзником-спонсором самих отношений. Схема-терапевт обычно проводит индивидуальные сеансы для каждого партнера с полной проработкой концептуализации схемы и историей болезни, а также многочисленные индивидуальные сеансы в качестве основы для последующих совместных сеансов пары.

Если в самих отношениях нет такого союзника, то пара может по отдельности потерять представление о том, что возможно. Обиженные люди часто не имеют четкого или обнадеживающего представления о том, что может быть, точно так же, как пациент с больным сердцем не может представить, как он может снова стать физически здоровым, когда в данный момент он настолько болен и непригоден. Как правило, именно врач, который знает реальность и то, что может измениться, мягко побуждает пациента желать этого. Терапевт не должен отступать и уступать пассивности тех, кто испытывает недостаток надежды, чувствуя себя слишком обескураженным, за исключением отшатнуться от боли, обиды, депрессии и гнева. Именно на индивидуальных сеансах с акцентом на личностное изменение своих шероховатостей СТ резко отличается от многих других методов лечения и дает новую надежду. ST-C — это непревзойденная терапия надежды, основанной на реальности.

В ST-C терапевт вместе с сотрудничеством с клиентом достигает здоровой точки, когда он может более точно оценить «возможности» отношений, порожденных «ограниченной родительской» связью СT с клиентом. Этот термин относится к вышеупомянутом тесным и открытым отношениям, которые создает терапия между терапевтом и клиентом, когда клиент почти неизбежно испытывает некоторую степень удовлетворения потребностей, сопереживания и комфорта — такие, какие хороший родитель мог бы дать маленькому ребенку. Это утверждение, цель и установление ограничений. Это научило бы растущего ребенка нездоровым установкам и поведению и противостояло бы им с постоянной теплотой и заботой. Это позволяет ребенку проявлять самостоятельность или способность мыслить, выбирать и действовать, но в то же время обеспечивает безопасное обучение и поддержку в исправлении обнаруженных ошибок. Эта позиция заключается в том, как врач лечит взрослого клиента.

Благодаря этим уникальным отношениям с каждым партнером схема-терапевт имеет возможность проводить интервенции так, как, по-видимому, не обеспечивают никакие современные структурированные методы лечения. Терапевт становится взаимоприемлемым объединяющим мостом между парой, и то, что терапевт проливает свет в их яму тьмы, компенсирует их относительные схемы, которые порождают такую боль и безнадежность.

Ограниченное родительство и развитие преданности

После того, как терапевт поможет паре, наведя мост между ними, пара научится, руководствуясь опытом практики на сессии тому, как использовать схема-терапию самостоятельно и фактически «переродительствовать» друг друга ограниченным и взаимно приветствуемым способом. Под руководством терапевтического коучинга они научатся эмпатически чувствовать истоки основных схем друг друга и практиковаться в том, чтобы умело избегать негативных триггеров. С помощью напоминаний на карточках пара поворачивает за угол и заботится о своем партнере с другим подходом, чувствительным к схеме, который на уровне чувств специально направлен на деэскалацию «столкновений схем».

Именно этот трогательный образ «малыша» внутри партнера становится все труднее забыть, и о котором так приятно вспоминать. По мере того, как все это взаимное примирение начинает протекать вместе, происходит и ограниченное родительство и удовлетворение потребностей друг друга. Компромиссы легко происходят, интенсивность столкновений снижается, обработка «прискорбных инцидентов» происходит быстрее и легче, уровень адреналина снижается благодаря взаимному успокоению, и пары спонтанно изобретают творческие способы, которые они никогда раньше не представляли.

Партнеры начинают удивляться тому, что их взаимные шероховатости могут быть сглажены и что их первоначальная надежда, доверие и любовь возвращаются. Этот процесс «взаимного родительства» создает любовь, которую лучше всего можно описать как «преданность».

Мы верим, что это качество удовлетворяющего потребности, эмоционально сострадательного, ограниченного родительства действительно решает проблему прошлого. Это создает преданность. И, словно вокруг ядра, все остальное вращается вокруг него. На самом деле, у него есть потенциал для создания своего рода «ядерной реакции» в «Переосмыслении пары». В отсутствии преданной любви все изученные техники и инструменты имеют тенденцию улетучиваться и возвращать партнеров на их прежние конфликтующие орбиты. Именно поэтому женщины особенно склонны иметь общее ограниченное убеждение в том, что их партнер действительно вряд ли изменится и, скорее всего, сохранит сложившиеся стереотипы. Они склонны выдвигать гипотезу, что если это не было в чувствах парня с самого начала, то это делает этот недавно усвоенный личностный паттерн очень небезопасным, чтобы верить, что он продлится долго. Мерилом часто служат чувства, и они часто даже заявляют: «Не меняйся ради меня» — это еще более неуверенное развитие событий. Парни, которые склонны быть более прагматичными, обычно концептуализируют другую ошибку, хотя и в противоположном направлении. Они хотят штурмовать его и изучить, убежденные, что это все, что потребуется. Затем, когда эмоции все-таки срабатывают, они расстраиваются из-за того, что «консультирование» не сработало. Истина находится где-то посередине. Это требует гораздо больше работы, чем обычно ожидает партнер. С другой стороны, борьба действительно идет на уровне интуиции, о чем женщины часто интуитивно знают. Однако все не так безнадежно, как она может подумать. Когда партнер чувствует эмоции одиночества и постоянной заброшенности и сталкивается с ними вместе с возможностью того, что он может потерпеть неудачу, тогда эмоции действительно подталкивают его к обучению. И, когда склонность находится на уровне родительства с терапевтом, то, что раньше никогда не было «его», может стать новым желанием, опытом и реальностью. На самом деле, он может стать настолько эмоционально вовлеченным в этот новый здоровый образ жизни, что даже если она больше не верит в него, он часто может оставаться приверженным своим изменениям, тем не менее. Когда каждый из партнеров участвует в эмоционально обусловленной и когнитивно понятной борьбе со своими соответствующими схемами с помощью отношения родительства друг к другу, тогда схемы больше не диктуют исход отношений, и преданность расцветает.

Эмоциональная преданность возникает из любви, инициированной благодарностью, зародившейся благодаря позитивному опыту, который мощно удовлетворяет потребность партнеров в надежной связи и чувстве принадлежности. В своей объединяющей силе любая мысль о прекращении взаимно удовлетворяющих отношений становится немыслимым вариантом, полностью противоречащим чувству собственного удовлетворения и заинтересованности. Восприятие того, что для своего блага — продолжать отношения через все их взлеты и падения, в конечном счете, происходит от чувства преданности. По мнению этого автора, ST-С часто создает такую преданность в отношениях.

Ценность для пары и брака даже с одним пилотом

ST-С имеет большое значение, даже когда только один партнер приходит в терапию или сотрудничает. Правильно сказано, что даже когда только один человек в паре становится здоровее, отношения могут на 50% или больше изменяться к лучшему. Он устанавливает одного партнера в качестве искателя и посредника. Независимо от того, вступает ли в результате этого «нездоровый партнер» в ответный конфликт. В таком случае более открытый конфликт может быть более здоровым, чем тот, в котором человек отказывается от своей человечности, естественных прав и внутреннего духа из страха мести, отвержения или чего-то еще. Таким образом, когда сотрудничающий человек занимается личной и независимой схема-терапией, его самооценка может и должна утверждаться, защищаться и достигаться в одностороннем порядке. Индивидуальный рост человека — это переменная, находящаяся под его собственным контролем и имеющая ценность, независимо даже от враждебной невосприимчивости другого партнера.

Некоторые эмоционально депривированные партнеры могут сопротивляться восприятию ценности, если их супруги не придут и не примут участие в «Парной терапии». Но если человек становится достаточно здоровым, чтобы объективно размышлять о том, имеет ли смысл его собственное улучшение, время и усилия будут потрачены на СТ не зря. С этим трудно смириться, когда на любовь не отвечают взаимностью, но даже несмотря на менее чем желательный результат, многие клиенты считают, что они добились личной выгоды, и надеются, что они еще могут найти способ добиться этого, заставить другого участвовать и подключиться. В конечном счете, это здоровое осознание того, что даже любящий человек не имеет полного контроля над исходом отношений. Это всегда требует взаимных усилий. В отличие от некоторых методов лечения, которые разваливаются, как только один из партнеров прекращает участие, СТ кажется уникально сильным в обеспечении индивидуалистического терапевтического пути улучшения отношений, а также индивидуального внутреннего восприятия ценности во времени и усилия, затраченные на терапию, чтобы улучшить отношения, даже если это происходит только с терапией. Это может в одностороннем порядке стабилизировать клиента, ищущего здоровья, поскольку, когда (в отличие от «если») партнер не восприимчив, другой, решивший не опускаться до «нулевой точки», все еще может сосредоточиться на базовых отношениях с самим собой, сформированных здоровой любовью к себе и принятием. Это означает, что человек в отношениях в паре учится повышать самооценку, усиливая и укрепляя свой собственный внутренний «диалог». Их собственное самоутверждение и решимость установить пределы и границы безопасности, а также развитие собственного чувства направления и решимости удовлетворить свои собственные неудовлетворенные потребности, когда никто другой этого не сделает, — это действительно полезно для здоровья. Надежда убеждает клиента, что этого все же можно достичь с помощью сильной индивидуальной терапевтической работы. Клиент может научиться и прийти к этому внутреннему позитивному настрою в ST-С, не требуя согласия партнера. Это действительно освобождает!

Инструменты схема-терапии

Некоторые инструменты СТ для использования в паре или индивидуальной работе:

● Направляемое воображение, рескриптинг
● Диалоги со стульями
● Идентификация режима и диалог
● Использование отношений между терапевтом и самим клиентом
● Когнитивное осмысление схем, копинг-механизмов и режимов
● Тональная регулировка
● Методы деэскалации для себя и партнера, индивидуальные и общие, при затоплении эмоциями
● Обширный и целенаправленный сбор истории
● Выяснение основных убеждений относительно себя, других, мира и философии жизни
● Когнитивная осведомленность и карточки
● Ролевые упражнения
● Установка границ
● Ограниченное родительство

Возможности терапевта

Семейный терапевт в схема-терапии:
  • прежде всего, специалист по индивидуальной схема-терапии;
  • не боится сильного аффекта при работе клиентами;
  • очень заботливый и преданный/подлинный;
  • достаточно целостный в плане собственных схем, чтобы они либо не срабатывали, либо имеет возможность восстановиться после их срабатывания;
  • интеллектуально способный творчески понять и определить две реальности, концептуализацию схемы каждого клиента, понять, как они сталкиваются, и разработать направление, чтобы обойти эти конфликты.

Новое появление надежды и преданности

В заключение следует отметить, что правильное применение ST-С часто порождает появление новой надежды. Многие пары обнаружили, что он действительно заново открыли для себя их отношения. Она позволяет установить некую связь, которая никогда ранее не существовала, воплощая в себе особый опыт, полный надежды, который облегчает и направляет партнеров к взаимообмену, который исцеляет и создает чувство вновь обретенной преданности.

Библиография

  1. Young, J.E., Klosko, J.S., & Weishaar, M.E. (2003). Schema therapy. A practitioner’s guide. New York: The Guilford Press. 
  2. Young, J.E., & Klosko, J.S. (1994). Reinventing your life. New York: Plume.
Важно:
© Статья является собственностью Института Схема-Терапии, Москва. Копирование и использование материалов возможно только с письменного согласия владельца.