Неблагоприятный детский опыт и ранние дезадаптивные схемы зависимых от психоактивных веществ: схематерапевтический подход (2026)

Библиография: Ялтонский В.М., Усманова Л. Д., Ялтонская А. В. Московский институт схематерапии; Российский университет медицины МЗ Р Ф Москва ADVERSE CHILDHOOD EXPERIENCES AND EARLY MALADAPTIVE SCHEMAS OF DEPENDENT ON PSYCHOACTIVE SUBSTANCES: A SCHEMATHERAPEUTIC APPROACH Yaltonsky V.M., Usmanova L.D., Yaltonskaya A.V. XVIII Съезд психиатров России «Психиатрия в условиях смешанной реальности: новые вызовы — новые возможности», 20−23 мая 2026 года, Санкт-Петербург [Электронное издание] / под общей редакцией Н. Г. Незнанова. — СПб.: НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, 2026. —с. 656 с.

Актуальность

Согласно схематерапевтического подхода Дж. Янга, неудовлетворенные основные эмоциональные потребности в детстве, неблагоприятный детский опыт (НДО) приводят к развитию ранних дезадаптивных схем (РДС).

Зависимость от психоактивных веществ (ПАВ) в рамках данного подхода представляет собой копинг-стиль, основанный на РДС. Исследование взаимосвязи НДО и РДС зависимых от ПАВ россиян определяет актуальность исследования.

Цель исследования

Исследование взаимосвязи НДО и РДС россиян, зависимых от ПАВ. Материалы и методики. Обследовано в стационаре 60 пациентов (вторая стадия зависимости от ПАВ, средний возраст 40,22±13,72).

Методики исследования:
1) «опросник ранних дезадаптивных схем Янга, пересмотренная версия (Young Schema Questionnaire revised, YSQ-R; J. Yang et. al., 2020) в адаптации А. В. Ялтонской и др.2023;

2) опросник детской травмы (Childhood Trauma Questionnaire, CTQ-SF; D. Bernsiein et. al., 1995) в адаптации Е. Д. Касьянова и д.р., 2024.

Методы

Проведено одномоментное корреляционное исследование с включением пациентов (n=30) с верифицированными соматоформными расстройствами (СРК, соматоформный болевой синдром, соматоформная вегетативная дисфункция).

Применялись: опросник соматоформных расстройств (PHQ-15), опросник негативного детского опыта (ACE), шкала тревожности Спилбергера-Ханина (STAI), Торонтская шкала алекситимии (TAS-20), опросник ранних дезадаптивных схем Янга (YSQ-R-RU), опросник родительского стиля Янга (YPI-R2).

Результаты

Корреляционный анализ выраженности РДС и степени подверженности неблагоприятному детскому опыту у зависимых от ПАВ выявил положительные корреляционные связи между:

1. уровнем подверженности физическому насилию в детстве и уровнем выраженности РДС:

«Эмоциональная депривация» (R=0,487;p<0,01);
«Покинутость/нестабильность" (R=0,389; p=0,002);
«Недоверие/ожидание жестокого обращения» (R=0,324; p=0,012);
«Социальная отчужденность" (R=0,443; p<0,01);
«Дефективность/Стыд» (R=0,403; p=0,001);
«Уязвимость» (R=0,357; p=0,005); «Негативизм/пессимизм» (R=0,37; p=0,004);

2. уровнем подверженности физическому пренебрежению в детстве и уровнем выраженности РДС:

«Эмоциональная депривация» (R=0,321;p=0,012);
«Покинутость/нестабильность» (R=0,348;p=0,006);
«Недоверие/ожидание жестокого обращения» (R=0,34;p=0,008);
«Социальная отчужденность» (R=0,434; p=0,001);
«Дефективность/стыд» (R=0,39; p=0,002);
«Уязвимость» (R=0,394; p=0,002);
«Негативизм/пессимизм» (R=0,31; p=0,016);

3. уровнем подверженности эмоциональному насилию в детстве и уровнем выраженности РДС:

«Эмоциональная депривация» (R=0,582; p<0,01);
«Покинутость/нестабильность» (R=0,375; p=0,003);
«Социальная отчужденность» (R=0,44; p<0,01);
«Дефективность/Стыд» (R=0,456; p<0,01);
«Страх потери контроля над эмоциями» (R=0,309; p=0,016);
«Негативизм/пессимизм» (R=0,401; p=0,001).

Выводы

1. Физическое насилие, физическое пренебрежение и эмоциональное насилие как формы неблагоприятного детского опыта находятся в тесной позитивной взаимосвязи с РДС, зависимых от ПАВ, и могут оказывать существенное влияние на формирование ранних дезадаптивных схем.

2. Полученные результаты расширяют наши представления о НДО и РДС, их влиянии на развитие психопатологии студентов с ДЦП и могут применяться в качестве «мишеней» схематерапии.

Важно:
© Данный перевод является собственностью Института Схема-Терапии, Москва. Некоммерческое использование материалов возможно только с прямой активной ссылкой на МИСТ, для коммерческого использования материалов, пожалуйста, напишите нам на info@schema-therapy.ru

Вам также может быть интересно:

Использование рескриптинга при лечении глубокой депрессии: теория и практика

Практическое использование рескриптинга в терапии страдающих депрессией пациентов (John Wheathley & Ann Hackmann, 2011)

Обзор клинической эффективности схема-терапии

Систематический обзор исследований клинической эффективности, опубликованных в период с февраля 2011 г. до февраля 2015 г.

Вам также может быть интересно:

Использование рескриптинга при лечении глубокой депрессии: теория и практика

Практическое использование рескриптинга в терапии страдающих депрессией пациентов (John Wheathley & Ann Hackmann, 2011)

Личная терапия

Мы знаем как важно пройти личную терапию не только для отработки навыков, но и для погружения в схема-терапию. Именно поэтому мы собрали команду схема-терапевтов в психологическом центре МИСТherapy.