Согласно схема-терапевтической теории, нарциссические травматические переживания связаны с неудовлетворенной потребностью в безопасной привязанности и формированием связанных с этим дезадаптивных схем: эмоциональной депривации, покинутости и обреченности на одиночество, недоверия и ожидания жестокого обращения, дефективности и стыда, социального отчуждения. Они склонны к реакции уязвимости в ответ на активацию этих схем, но никогда не показывают своих эмоций прямо, используя для саморегуляции малоэффективные стратегии совладания, приводящие к эмоциональным состояниям, называемым в схема-терапии режимами. Чаще всего это Самовозвеличивание — высокомерное поведение с демонстрацией превосходства, и Отстраненное Самоуспокоение с компульсивным поведением, злоупотреблением психоактивными веществами и другими зависимостями. Схема-терапия является одним из самых эффективных подходов к работе с этой сложной категорией пациентов. Мы фокусируемся на особом подходе к отношениям терапевта и пациента — т.н. ограниченное родительство; внимании к базовым эмоциональным потребностям, используем техники эмоциональной активации в дополнение к когнитивным и бихевиоральным.